一、大学生医保优惠政策
为保障大学生基本医疗需求,充分体现党和政府对大学生健康水平的关心,减轻患病大学生家庭经济负担,鼓励在渝高校大学生在重庆市参加基本医疗保险,重庆市出台了在渝高校大学生参加城乡居民医保(简称大学生医保)政策。
优惠一:待遇时效更长。自2025年起连续参保缴费的全日制本科及研究生新生,入学时参加2027年度大学生医保的,待遇享受时间为完成缴费的次日至2027年12月31日(之后每年缴费及待遇享受时间与普通居民一致)。覆盖新生入学后的时间段,更加人性化。
优惠二:报销标准更高,范围更广。
■普通门诊:大学生在校医院的普通门诊没有起付线,报销比例为一档75%、二档80%,比居民医保高15%- 40%,报销封顶线较居民医保高200元,校外医院看病也可报销。
■住院:一档参保大学生在我校医院报销比例是 80%,三级医院报销比例60%,比其他居民高10%。
■特病门诊:取得一类门诊特殊疾病资格的大学生门诊年度限额与住院合并计算,一档30万/年(含大病),二档32万/年(含大病),比其他居民多出2万,二类特殊疾病年度限额2400元,比其他居民多出1400元。
■较居民医保还增加意外伤害(无第三方责任的骨折、关节脱位、呼吸道异物)门诊保障,报销比例80%,年度限额1000元。
■计划生育补助:对符合计划生育规定的孕产妇:给予每人300元产前检查、600元分娩定额补助,对住院分娩有生育并发症治疗的,按住院政策报销。
优惠三:西南大学学生参加大学生医保的,还可享受西南大学学生公费医疗补助。
二、大学生医保参保缴费使用指南
(一)参保缴费学生类别:所有全日制本科生、全日制硕博研究生(已购买职工医保的除外),包括2026级新生、公费师范生、港澳台侨学生。
(二)缴费时间和方式:在“重庆税务”微信公众号上自助缴费。具体缴费标准和时间待重庆市医保局发布后另行通知。
(三)2025年起连续参保缴费的新生,入学时至2026年12月31日完成缴费的,从缴费完成次日起至2027年12月31日享受医保待遇;后续年度缴费及待遇享受时间,按普通居民标准执行。
(四)家庭困难学生资助参保政策:2026年经学校认定为家庭经济困难并享受了国家助学金的学生,在全国学生资助管理信息系统中符合城乡低保、孤儿、特困供养人员和重度残疾(1—2级)资助条件的学生,将减免大学生医保参保费,参加大学生医保一档的,按一档个人缴费标准的100%给予全额资助;参加二档的,按二档个人缴费标准的50%给予资助。待2026年认定工作结束后对享受资助政策的学生统一免费参保一档,对已缴费的学生进行退费。届时资助名单会反馈给各学院。
(五)大学生医保凭电子医保凭证就医报销:参保成功后通过微信公众号“重庆市医疗保障局”进入“电子凭证”激活。
三、关于参保激励约束机制的重要提醒:
请新生在入学后尽快缴费,并确保在2026年12月31日前缴费,避免有待遇等待期耽误医保报销。拒绝参保的需签订医保告知书。
(一)自2025年起,对连续参加居民医疗保险满4年的参保人员,之后每连续参保缴费1年,提高大病保险最高支付限额4000元。对当年医疗保险基金零报销且次年正常参保缴费的居民医疗保险参保人员,次年提高大病保险最高支付限额4000元。断保之后再次参保缴费的,连续参保缴费年数重新计算。
(二)对未在集中缴费期缴费或未连续参保缴费的人员,固定待遇等待期3个月;其中,未连续参保的,每多断保1年,在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期,每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期。连续断缴4年及以上的,修复后固定待遇等待期和变动等待期之和原则上不少于6个月。
四、大学生医保报销政策和常见问题
(一)我已在家乡参加了城乡居民医保,还需要在学校期间参加重庆市的大学生医保吗?哪个医保更好?
在校期间参加大学生医保更划算,可以从2027年起暂停家乡的居民医保缴费。大学生医保在校外、异地和回家看病均可报销。新生2026年入学时就购买2027年的大学生医保,有效期从缴费次日到2027年底,与家乡2026年的医保不冲突。学生在重庆生活学习时间比在家乡时间长,建议在重庆参加大学生医保。而家乡居民医保门诊在重庆不能报销,整体报销比例比大学生医保要低,不划算。
大学生医保优于家乡医保的举例:我校四川学生A,参加的是四川居民医保,在校期间因颈椎病住院,总费用5682.54元,四川居民医保报销了3249.87元,自己支付2432.67元。如果该学生参加的是大学生医保,可报销4037.94元,自己支付1644.6元,比四川居民医保少自付788.07元。
(二)大学生医保和商业保险的区别?购买了商业保险是否还需要购买大学生医保?
仍然需要买大学生医保。大学生医保是国家城乡居民医保的一种,所有疾病都保障。商业保险保障意外伤害门诊、意外伤害住院和普通住院,对普通门诊不保障。因此大学生医保是医疗保障首选,商业保险是对医保的补充,两者可同时购买,对于意外门诊、住院和普通住院,大学生医保报销后商业保险还可再次报销。
(三)我身体健康少生病,不买医保有什么影响?
医保制度是一种社会互助的体现,也是一种社会责任。据调查,2024年全国20-29岁年龄段,住院率7%,患病风险较大。连续参保有奖励,可提高大病保险最高支付限额;断保也有约束,会增加次年待遇等待期。
1. 大学生医保保障大病的举例:我校学生B,2024年6月查出患有多发性硬化症,需要长期使用6000元一支的国家谈判药品。年均用药6.2万元,大学生医保报销4.1万元,自己支付2.1万元,大学生医保大大减轻了经济压力。
2. 大学生医保对学生回家、异地门诊和住院费用均报销,举例:我校山东学生C,寒假回家腹痛到山东省某三级医院住院,医疗费用8154.85元,大学生医保报销5158.71元,自己支付2996.14元。
3. 大学生医保在校医院就诊报销更多。举例:我校学生 D,参保一档,在校医院普通门诊费用330元,大学生医保报销225元,个人支出105元。如在校外医院(二级)就诊,大学生医保报销40元,个人支付290元,其中200元为校外二级医院起付线,远高于校医院就诊费用。
(四)学生医保参保费可以用父母职工医保的个人账户缴纳吗?
父母等近亲属是重庆市职工医保的,父母需先在“重庆市医疗保障局”微信公众号上办理与学生的“个人账户关联”(在服务中选择“职工医保个人账户关联/取消”);然后父母登录“重庆税务”微信公众号,在“网上办税”-“个人社保”中选择“职工医保个人账户代缴城乡居民医疗保险”,填入学生信息就可以为其缴费。重庆市外的职工医保个人账户暂不能缴纳重庆市的大学生医保费用。
(五)学生医保自付部分的医疗费可以用父母职工医保个人账户里的钱吗?
可以。父母等近亲属在国家医保服务平台APP中,选择“医保钱包”转账,就可以把他个人账户里的钱转给学生使用。父母等近亲属是重庆市外职工医保的,也可以使用此功能转账。
(六)我想去校外医院或回家乡看病,大学生医保可以报销吗?
可以。到不同医院操作有差别,有的直接报销,有的需要收集报销材料回校报销,具体咨询“西小医AI客服”或校医院医保服务站。
(七)学生毕业后大学生医保该如何和职工医保或居民医保衔接?
大学生医保待遇期到毕业当年12月31日,毕业后的半年仍然给予保障。也不影响就业缴交职工医保。
五、大学生医保详细报销政策与咨询
(一) 西南大学医院官网xndxyy.swu.edu.cn医保专区学生医保
(二) 西南大学医院“西小医AI客服”智能服务:
1. 微信“西南大学医院服务号/订阅号”-“AI客服”。
2. 西南大学医院官网页面右下角悬浮的“西小医”图标。
3. 学校钉钉工作台-AI服务-西小医。
(三) 西南大学医院医保服务站人工客服工作日在线:68253920、68250103、68259840。