近日，我院皮肤管理专科护理小组在内二科病区开展了护理科间会诊，会诊对象是一名82岁女性患者。该名患者因“右侧缺血性股骨头坏死”由重庆市九院转往我院保守治疗。入院时责任护士查体见患者双侧臀部出现皮肤压力性损伤，左侧为I期压力性损伤，右侧为Ⅱ期压力性损。内二科护士长郑敏查看患者后发现患者基础疾病较多，心肺功能差，入院时压疮风险评估属于高风险，由于患者股骨头缺血性坏死疼痛导致活动受限，护理难度较大，护理上要求认真、细致、全面的观察病情变化，加强早期护理，做好心理护理和基础护理，预防并发症的发生，是一个很好的护理讨论的病例。郑敏护士长作为医院皮肤管理专科护理小组组长立即组织皮肤专科护理小组会诊，对该患者的皮肤护理方案进行讨论。

皮肤管理专科小组成员来自全院各临床科室，会诊过程中，专科小组所有成员听取了责任护士对患者基本情况的汇报，并对患者进行全面查体。结合压疮护理指南相关要求以及患者自身具体情况进行了具体护理方案的讨论。

在讨论的过程中小组成员将专科护理与基础护理相结合，提出相应的护理意见和建议：内科护理组针对患者内科疾病结合皮肤护理，对患者的卧位、饮食、基础护理等方面给予护理意见；康复外科护理组将股骨头坏死疾病的护理、患者良肢位的摆放，肢体的功能锻炼等方面结合皮肤护理给予相应的指导。最后，专科小组制定出了该患者皮肤护理的具体方案。

护理部主任董艳总结到：老年股骨头坏死患者的皮肤护理是令护理人感到棘手的难题，因老年患者基础疾病较多，又常伴随多种疾病同时存在，肢体制动、长期卧床，极易发生各种并发症。皮肤管理专科小组开展护理会诊，不仅为患者皮肤护理提供了有效的护理评估和处理方法，还制定了较全面、个性化的护理方案，让患者获得高质量的护理服务，我院所有专科护理小组的科间会诊应常态化开展，进一步夯实我院优质护理服务。”

供稿人 王曲月

2020年9月30日