西南大学教职工 《高额普通门诊医疗费困难补助办法》的实施细则
根据西校（2009）414号《西南大学教职工基本医疗保险及校内医疗补助实施细则暂行办法》第五条高额普通门诊医疗费困难补助,因特殊情况造成普通门诊费用较高的职工，每年12月可由本人提出申请，经我院医保科审核后，退休人员、在职厅局级、正教授在定点医疗机构产生的符合医保范围的药品费在1800元至4300元内，其他在职人员药品费在1500元至3500元内可按以下比例进行补助：
校医院发票最高补助金额2250元。
校外医院发票最高补助金额2000元。
学校为了照顾确因重病而造成生活困难的教职工，特地从创收基金中拿出一笔款项来为困难教职工排忧解难。为了做好这项工作，特制定以下实施细则，请教职工相互转告，遵照执行。
一、申请条件
凡符合下列所有条件者可以提出申请。
1.申请人当年医保卡上的个人帐户余额为零，12月的个人帐户注入款纳入次年统计；
2.申请人享受了当年的门诊共济和公务员补助报销后，未享受报销的现金发票金额和职工全年工资总合之比大于或等于5%。
二、申请时间
每年12月1-15日（学校财务部关账之前），由于这笔款项要纳入当年的医疗费决算，因此超过时限，医改办不予受理。
三、申请地点
西南大学医院南北区医保服务站。
四、 申请材料
1、高额普通门诊医疗费用困难补助申请表（见附件1）
2、当年定点医疗机构的现金发票和处方
3、当年11月医保卡余额为零的小票
4、当年11月工资的银行证明
五、审核要求
凡有以下情况者，不能给予补助。
1.药店的发票和处方；
2.突击开药和大处方的门诊发票；
3.使用超出《目录》的药品和诊疗项目；
4.所用药品与疾病不符合者；
5.享受了某一种特殊疾病补助者该种疾病的处方和发票。
六、本实施细则由西南大学医院医保科负责解释
