一、大学生医保与其他医保的异同

1.在校参大学生医保和在家乡参加当地居民医保的区别？

大学生医保是一种特殊的居民医保，比普通居民医保更划算，较居民医保具有以下优势：

（1）普通门诊：大学生在校医院的普通门诊报销比例为一档75%、二档80%，没有起付线。而居民医保有起付线，报销比例也没有在校医院高。

（2）住院：一档参保大学生在二级校医院报销比例是80%，三级医院(含校内校外)报销比例60%，同比其他居民高出10个百分点。

（3）特病门诊：2025年6月1日起，取得一类门诊特殊疾病资格的大学生门诊年度限额与住院合并计算，一档30万/年（含大病），二档32万/年（含大病），比其他居民多出2万，二类特殊疾病年度限额2400元，比其他居民多出1400元。

（4）较居民医保还增加意外伤害（无第三方责任的骨折、关节脱位、呼吸道异物）门诊保障，报销比例80%，年度限额1000元。

（5）门诊就医更方便。校医院报销更优，但到校外医院仍然可以报销。

（6）待遇时效更长。新生入学时参加大学生医保，待遇享受时间为完成缴费的次日至次年12月31日。

 

2.我有商业保险，是否还需要参大学生医保？

仍然有必要参大学生医保。大学生医保是国家城乡居民医保的一种，保险范围较广，所有疾病都保障。大学生医保是医疗保障首选，商业保险是大学生医保的补充。

 

3.我身体健康少生病，不买医保有什么影响？

医保制度是一种社会互助的体现，也是一种社会责任。据调查，2024年全国20-29岁年龄段，住院率7%，患病风险较大，并且连续参保有奖励，断保也有约束哟。

连续参保激励政策：对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保缴费1年，提高大病保险最高支付限额。对当年医保基金零报销且于次年正常参保缴费的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额。

未连续参保的约束机制：对未在居民医保集中缴费期参保缴费或未连续参保缴费的人员，设置参保缴费后固定待遇等待期3个月；其中，未连续参保缴费的，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加1个月待遇等待期。

二、 缴费、停保与毕业衔接指南

1.大学生医保什么时候缴费？待遇享受时间是多久？

在渝高校大学生集中缴费时间为每年的9月至12月缴纳下年度的参保费。新生入学时缴费，若去年未断缴医保，缴费后次日生效，待遇享受时间为缴费完成后3-5个工作日到次年12月31日；若去年断缴医保，需等待三个月后生效（待遇等待期）。老生待遇享受时间为每年的1月1日至12月31日。

 

2.家庭困难学生/贫困学生参保缴费政策是什么？

经学校认定为家庭经济困难并享受了国家助学金的学生（免费师范生除外）或全国学生资助管理信息系统中符合条件的学生，可享受医保资助减免，一档费用全免，二档费用减半。学校会给将符合条件的学生统一报医保局免费参保一档，对已缴费的学生后期退费（退费周期较长，退费后另行通知）。如果学校帮你参加了一档，但你想参加二档，可以在年底前自己到“重庆税务”平台上补交二档的差价。参保一档的同学无需再缴费。

 

3.普通居民医保与大学生医保重复缴费，可以申请退款吗？

普通居民医保和大学生医保重复缴费的，可以进入“重庆税务”微信公众号，依次点击【网上办税】【个人社保】，点击【城乡居民医保退费】，退费大类选择【经办过程错误】，按提示进行申请退费。

温馨提示：对以大学生身份参加新学年居民医保后，又以普通居民身份重复参加次年居民医保的，属于参保人员重复缴费，可由参保人员提出申请，退还其重复缴纳的大学生或普通居民医保费，其中若已发生大学生医保待遇的，则退还其普通居民医保费。

 

4.在“重庆税务”微信公众号缴费时，默认的手机号码是父母的或者已没有在用了，如何更改新手机号？

进入重庆市电子税务局https://etax.chongqing.chinatax.gov.cn/，点击【登录】-【自然人业务】，找到下方的【找回手机号码】，进入后按提示修改手机号码。

 

5.参保费可以用父母医保的个人账户缴吗？

可以！父母等近亲属是重庆市职工医保的，先在重庆市医疗保障局公众微信号上的服务中选择“职工医保个人账户关联/取消”办理与你的“个人账户关联”；然后登录重庆税务公众微信号，在“网上办税”-“个人社保”中选择“职工医疗个人账户代缴城乡居民医疗保险”，填入你的信息就可以为你缴费啦！

提醒：重庆市外的职工医保个人账户暂不能给你缴纳重庆市的大学生医保费用。

 

6.可以帮同学代缴医保费吗？

可以，您可以进入“重庆税务”微信公众号，依次点击【网上办税】【个人社保】，进入缴费页面后，在【待遇享受人】栏选择“他人”，输入他人的个人信息，就可以帮同学代缴医保费了。

 

7.港澳台学生在“重庆税务”公众号缴费时，无法输入有效的证件号，该如何处理？

目前只能请缴费成功的同学通过“重庆税务”微信公众号，在【待遇享受人】栏把“本人”选择“他人”进行代缴费。

 

8.大学生通过“重庆税务”公众号缴纳医保费时无基础信息或使用电子医保码时参保地未显示重庆市该怎么办？

缴费时无基础信息、使用电子医保码时参保地未显示重庆市，导致医保无法正常使用时，您可以拨打西南大学医院医保服务站电话：023—68253920/68250103，或在 “西小医AI客服”上报您的个人信息，工作人员将会为您处理。

服务时间：周一至周五 8:00-12:00，14:30-17:30（节假日除外）

 

9.已经缴费，在哪里能查到缴费记录？或者我在哪里能开具缴费证明？

您可以打开“重庆税务”微信公众号，依次点击【网上办税】【个人社保】，进入后点击【支付宝微信订单查询】查看缴费记录。

缴费成功3—5个工作日医保生效后，您还可以通过“重庆税务”微信公众号，依次点击【网上办税】【个人社保】，进入后点击【社保费缴费证明】，选择“费款所属期”，点击【查询】，勾选需要开具缴费证明的记录，点击【证明开具】即可下载医保缴费证明。

 

10.我是毕业生，最后一年还要买大学生医保吗？大学生医保如何与毕业后的医保接续？

还要买，毕业年的大学生医保待遇期到年底，可以与你后续买职工医保或居民医保无缝连接，只需要你自行在购买职工或居民医保前将大学生医保终止（在重庆医疗保障局微信公众号选择“服务大厅”-登录-“服务”“业务办理”-“大学生终止参保”）。

 

11.大学生医保如何停保？

很多学生毕业后购买职工医保缴不起费，这种情况需要将学生期间的大学生医保停保。办理大学生停保业务有以下途径：

（一）线上办理：下载“国家医保服务平台app”，进入首页后选择地方专区，点进“重庆市”，找到“业务办理”板块的“大学生终止参保”，按照指引填写对应信息即可。

（二）电话办理：可通过拨打北碚区医保中心电话进行停保业务办理，可立即生效。医保中心电话：023—60309048。

（三）线下办理：携带本人身份证原件到北碚区医保中心现场办理（北碚区医保中心地址：北碚区冯时行路308号）。

 

三、 常见报销问题与解决方案

1.使用医保电子凭证挂号失败，怎么办？

确定已参加大学生医保，在使用的时候提示失败，显示不在白名单内，请用手机拍下使用失败页面，然后到西南大学医院（一、二院）医保窗口进行处理解决。

 

2.大学生门诊使用医保电子凭证可以挂号，但在结算时却没有进行统筹报销，这是为什么呢？

门诊统筹报销只针对甲类、乙类医疗项目，自费的项目不予报销。如果医生开的项目是甲类或者乙类却未统筹报销，可到医保科查询门诊定额是否已用完。

 

3.医保药品目录中标注的“甲”“乙”是什么意思？

医保药品目录中的药品分为甲、乙两类。使用甲类药品可以全额纳入报销范围，按规定比例报销；使用乙类药品要先按比例扣除一定的个人自付费用后（重庆市为10%），将余下费用再纳入报销范围，按规定比例报销；未纳入医保报销目录的为自费。

 

4.我想知道某药品、诊疗项目能否报销，如：拔牙、感冒药，如何查询？

可在重庆医疗保障局微信服务号“服务-服务大厅-便民查询”进行查询，若是药品，选择“药品目录”，若是诊疗项目，选择“诊疗项目”，输入对应产品名称查询。

 

5.看病自费部分的医疗费可以用父母职工医保个人账户里的钱吗？

可以！父母等近亲属在国家医保服务平台APP中，选择“医保钱包”转账，就可以把他个人账户里的钱转给你使用，又节约钱了有没有！

提醒：父母等近亲属是重庆市外的职工医保，也可以将个人账户转账给你使用。

 

6.大学生医保是如何报销的？医保账户余额为什么显示为零？

大学生医保属于居民医保，没有个人账户，因此医保账户余额显示为0是正常情况，完全不影响报销。每次就医时，可报销部分的费用会从个人年度医保限额中扣除，自费部分则属于医保不覆盖的范围。

举例来说，西南大学学生小王购买了2026年一档大学生医保，享有500元门诊额度和28万元住院额度。某次门诊就诊，他使用了甲类诊疗项目和药品，总费用100元。由于起付线为0元，医保按75%比例报销75元，这部分从他的门诊额度中扣除，个人只需支付25元。此次报销后，他本年度门诊剩余额度为425元。

 

7.大学生在重庆市内生病门诊和住院怎么报销？

门诊报销：

(1)在重庆市内的校外一二级定点医院就诊（包含西南大学医院），直接刷电子医保凭证报销，报销政策与重庆市居民普通门诊政策一致。

(2)在重庆市内的三级医院就诊，需经校医院转诊，并将转诊单、报销材料（医院盖章的门诊发票、门诊病历、处方、检查检验报告单、医院盖章的门诊费用清单、银行账户、有效身份证件、外伤就医的需提供交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等，无法提供的应填写个人承诺书）拿回校医院医保服务站手工报销。

(3)在市外医院看门诊，按市内三级医院收集报销材料（无需校医院转诊）回校手工报销。

住院报销：

(1)在重庆市内定点医院（包含西南大学医院）出院结账时，直接刷电子医保凭证报销。

(2)在市外定点医院住院，先做异地就医备案（在国家医保服务平台APP或重庆市医疗保障局公众微信号上异地就医备案登记，选择 “异地备案”或“跨省异地就医备案”，备案类型选择“跨省临时外出就医人员”），出院时刷电子医保凭证直接联网结算。

8.大学生医保是如何报销的？医保账户余额为什么显示为零？

大学生医保属于居民医保，没有个人账户，因此医保账户余额显示为0是正常情况，完全不影响报销。每次就医时，可报销部分的费用会从个人年度医保限额中扣除，自费部分则属于医保不覆盖的范围。

举例来说，西南大学学生小王购买了2025年一档大学生医保，享有500元门诊额度和28万元住院额度。某次门诊就诊，他使用了甲类诊疗项目和药品，总费用100元。由于起付线为0元，医保按75%比例报销75元，这部分从他的门诊额度中扣除，个人只需支付25元。此次报销后，他本年度门诊剩余额度为425元。

四、 异地就医备案、报销与进度查询指南

1.异地住院医保报销的起付线和比例分别是多少？

 

2.报销商业保险需要《重庆市医疗保险个人费用结算表》如何下载？

通过“重庆市医疗保障局”微信公众号-“服务大厅”-“服务”-“打印服务”-“个人待遇结算单查询打印”，自行下载打印。

 

3.异地住院医保报销款多久能拿到?

(1)出院时直接联网结算的，实时报销，不用再收集资料回校补报。

(2)全额支付后收集资料回校补报的，从校医院初审到医保局复审拨款时间较长（初审—复审—结算—拨款），请耐心等待，医疗费报销后医保局会直接打在报销人提供的银行卡上，请关注银行短信提醒。

西南大学医保服务站咨询渠道

（一）“西小医AI客服”24小时在线：提供医保政策咨询和参保问题收集。输入“大学生医保无法缴费”或“电子医保凭证无法使用”，按AI提示填写问题收集表上报问题。

1. 微信“西南大学医院服务号/订阅号”，点击“AI客服”；

2. 西南大学医院官网https://xndxyy.swu.edu.cn，点击页面右边悬浮的西小医图标；

3. 西南大学钉钉“工作台”-AI服务-西小医智能客服。

（二）人工客服工作日在线：西南大学医院医保服务站（北区一院一楼、南区二院二楼214），电话68253920、68250103、68259840。

北碚区医保局参保咨询：023-60303368；报销咨询：023-68356322。