
为了完善我国医疗保险制度,实现全民医保,我国政府规定将大学生纳入居民医疗保险,推行大学生医疗保险,简称大学生医保。在渝高校(含民办高校、科研院所)全日制本、专科生,研究生统称大学生,此类人群都可购买大学生医保。
二、家庭困难学生/贫困学生参保缴费政策
经学校认定为家庭经济困难并享受了国家助学金的学生(免费师范生除外)或全国学生资助管理信息系统中符合条件的学生,可享受医保资助减免,一档费用全免,二档费用减半。学校会给将符合条件的学生统一报医保局免费参保一档,对已缴费的学生后期退费(退费周期较长,退费后另行通知)。如果学校帮你参加了一档,但你想参加二档,可以在年底前自己到“重庆税务”平台上补交二档的差价。参保一档的同学无需再缴费。
三、缴费时间和待遇享受时间
新生入学时缴费,待遇享受时间为入学完成缴费的次日到次年12月31日。
老生待遇时间为每年的1月1日至12月31日。每年底通过“重庆税务”微信公众号自行缴纳下一年度的参保费,具体缴费时间由校医院通知。
现在购买2026年大学生医保,从缴费次日起就可以享受报销!
2026年度大学生医保缴费标准:一档400元/人;二档775元/人。
缴费方式:
1.“重庆税务”微信公众号上缴费,微信搜索“重庆税务”微信公众号,点击“网上办税”-“个人社保”,进入“社保费办理”页面,输入个人身份信息进入后;点击“居民社保缴费办理”,核对缴费信息,缴费人群选择“大学生”,缴费年度选择“2026”。
2.找他人帮忙代缴:可以让代缴的同学进入“重庆税务”微信公众号,依次点击【网上办税】【个人社保】,进入缴费页面后,在【待遇享受人】栏选择“他人”,输入他人的个人信息,就可以帮这名同学代缴医保费了。
五、大学生医保报销范围
参保人员在定点医疗机构发生的费用,属于国家药品目录、诊疗项目和医疗服务设施(三大目录)的甲类和乙类的可报销。
甲类诊疗和药品可以全额纳入报销范围,按规定比例报销;
乙类诊疗先按比例扣除一定的个人自付费用后(重庆市为20%)剩余费用再纳入报销范围规定按比例报销。
乙类药品要先按比例扣除一定的个人自付费用后(重庆市为10%),将余下费用再纳入报销范围,按规定比例报销;
未纳入医保报销目录的为自费,如挂号费、美容项目、健康体检等非治疗性费用不予支付。
可在重庆医疗保障局微信服务号“服务-大厅服务-便民查询”进行查询,若是药品,选择“药品目录”;若是诊疗项目,选择“诊疗项目”,输入对应产品名称查询。可在重庆医疗保障局微信服务号“大厅服务-服务-便民查询”进行查询,若是药品,选择“药品目录”;若是诊疗项目,选择“诊疗项目”,输入对应产品名称查询。
普通门诊:
需要提醒的是,西南大学医院(二级医院)普通门诊不但没有起付线(门槛费),报销比例也比校外医院更高哟!
缴费档次 |
校医院 |
校外医院 |
年度报销限额 |
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一级及以下医院 |
二级医院 |
报销限额 |
由高校与参保地医保局商议,原则不低于当年一档缴费标准。校外医院与校医院普通门诊年度报销限额合并计算。 |
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起付线 |
报销比例 |
起付线 |
报销比例 |
起付线 |
报销比例 |
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一档 |
0 |
75% |
0 |
60% |
200 |
40% |
500 |
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二档 |
0 |
80% |
0 |
60% |
200 |
40% |
700 |
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住院:
医院级别 |
起付线 (门槛费) |
报销比例 |
|
一档 |
二档 |
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一级医院 |
100元 |
80% |
85% |
二级医院 |
300元 |
70% |
75% |
三级医院 |
800元 |
60% |
65% |
每人每年支付限额(含大病保险) |
28万元 |
32万元 |
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注:二级校医院报销比例按一级医院执行。 |
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可以。
(一)校外医院门诊
1.在重庆市内的校外一二级定点医院就诊,直接刷电子医保凭证报销,报销政策与重庆市居民普通门诊政策一致。
2.在重庆市内的三级医院就诊,需经校医院转诊,并将转诊单、报销材料(医院盖章的门诊发票、门诊病历、处方、检查检验报告单、医院盖章的门诊费用清单、银行账户、有效身份证件、外伤就医的需提供交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等,无法提供的应填写个人承诺书)拿回校医院医保服务站手工报销。
3.在市外医院看门诊,按市内三级医院收集报销材料(无需校医院转诊)回校手工报销。(详情可查询《大学生医保就医政策》)
(二)校外医院住院
1.在重庆市内定点医院出院结账时,直接刷电子医保凭证报销。
2.在市外定点医院住院,先做异地就医备案(在国家医保服务平台APP或重庆市医疗保障局公众微信号上异地就医备案登记,选择 “异地备案”或“跨省异地就医备案”,备案类型选择“跨省临时外出就医人员”),出院时刷电子医保凭证直接联网结算。(详情可查询《大学生医保就医政策》)
大病保险是在大学生医保报销基础上,给予医疗费用较高的患者进一步保障。
报销起付线:以当年市政府公布为准。
报销比例:医保目录范围内费用除去医保报销的费用,按60%比例进行报销。
报销封顶线:对特殊疾病中的重大疾病和白血病,其门诊医药费报销执行住院的报销比例和起付线。其起付线一年计算1次(一年内到不同等级医疗机构就医的以最高等级计算),封顶线与住院合并计算,一档30万,二档32万。
补助标准:
住院分娩:600元
产前检查:300元
备注:1.对符合计划生育政策且具备剖宫产指征的孕产妇,按居民医保普通住院政策报销;2.异地产前检查不予报销。
1.在校参大学生医保和在家乡参加当地居民医保的区别?
在校参大学生医保更划算。
首先大学生医保报销标准更高。
普通门诊:大学生在校医院的普通门诊报销比例为一档75%、二档80%,没有起付线。而居民医保有起付线,报销比例也没有在校医院高。
住院:一档参保大学生在二级校医院报销比例是80%,三级医院(含校内校外)报销比例60%,同比其他居民高出10个百分点。
特病门诊:2025年6月1日起,取得一类门诊特殊疾病资格的大学生门诊年度限额与住院合并计算,一档30万/年(含大病),二档32万/年(含大病),比其他居民多出2万,二类特殊疾病年度限额2400元,比其他居民多出1400元。
较居民医保还增加意外伤害(无第三方责任的骨折、关节脱位、呼吸道异物)门诊保障,报销比例80%,年度限额1000元。
其次是门诊就医更方便。校医院报销更优,但到校外医院仍然可以报销。
最后是待遇时效更长。新生入学时参加大学生医保,待遇享受时间为完成缴费的次日至次年12月31日。
2.我有商业保险,是否还需要参大学生医保?
仍然有必要参大学生医保。大学生医保是国家城乡居民医保的一种,保险范围较广,所有疾病都保障。大学生医保是医疗保障首选,商业保险是大学生医保的补充。
3.不买医保有什么影响?
医保制度是一种社会互助的体现,也是一种社会责任。据调查,2024年全国20-29岁年龄段,住院率7%,患病风险较大,并且连续参保有奖励,断保也有约束哟。
连续参保激励政策:对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保缴费1年,提高大病保险最高支付限额。对当年医保基金零报销且于次年正常参保缴费的居民医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额。
未连续参保的约束机制:对未在居民医保集中缴费期参保缴费或未连续参保缴费的人员,设置参保缴费后固定待遇等待期3个月;其中,未连续参保缴费的,每多断保1年,在固定待遇等待期基础上增加1个月待遇等待期。比如我2025年10月13日缴纳了大学生医保,但去年我没缴医保,所以生效日期延后了3个月,原来可能2025年10月16日就可以生效的医保被延后到了2026年1月16日。
4.看病自费部分的医疗费可以用父母职工医保个人账户里的钱吗?
可以!父母等近亲属在国家医保服务平台APP中,选择“医保钱包”转账,就可以把他个人账户里的钱转给你使用,又节约钱了有没有!
提醒:父母等近亲属是重庆市外的职工医保,也可以将个人账户转账给你使用。
5.大学生医保是如何报销的?医保账户余额为什么显示为零?
大学生医保属于居民医保,没有个人账户,因此医保账户余额显示为0是正常情况,完全不影响报销。每次就医时,可报销部分的费用会从个人年度医保限额中扣除,自费部分则属于医保不覆盖的范围。
举例来说,西南大学学生小王购买了2025年一档大学生医保,享有500元门诊额度和28万元住院额度。某次门诊就诊,他使用了甲类诊疗项目和药品,总费用100元。由于起付线为0元,医保按75%比例报销75元,这部分从他的门诊额度中扣除,个人只需支付25元。此次报销后,他本年度门诊剩余额度为425元。
十一、咨询渠道
(一)“西小医AI客服”24小时在线:提供医保政策咨询和参保问题收集。输入“大学生医保无法缴费”或“电子医保凭证无法使用”,按AI提示填写问题收集表上报问题。
1. 微信“西南大学医院服务号/订阅号”,点击“AI客服”;
2. 西南大学医院官网https://xndxyy.swu.edu.cn,点击页面右边悬浮的西小医图标;
3. 西南大学钉钉“工作台”-AI服务-西小医智能客服。
(二)人工客服工作日在线:西南大学医院医保服务站(北区一院一楼、南区二院二楼214),电话68253920、68250103、68259840。
北碚区医保局参保咨询:023-60303368;报销咨询:023-68356322。