一、 大学生异地住院医保报销,需先进行跨省异地就医备案登记后才可实现出院时直接实时结算报销。
(一)异地就医备案登记方式:
1.电话备案:西南大学医院医保服务站电话:68253920/68250103,或北碚区医保中心备案电话:68356322。
2.手机备案:“重庆市医疗保障局”公众号中进行临时异地就医备案。关注重庆市医疗保障局微信公众号,登录服务大厅,选择“服务板块”,在“异地就医”板块选择“跨省异地就医备案”填写备案信息。大学生医保备案类型选择“跨省临时外出就医人员”类型中的“其他跨省临时外出人员”。
(二)学生异地住院医保报销的方式
1. 联网结算(优先采用此种方式报销,直接报销,方便快捷,不用收集资料回校补报)
全国各地有联网结算功能的医院可以直接凭医保卡/电子医保凭证在出院时直接结算(需先进行跨省异地就医备案登记)。
2. 回校手工补报(无法联网结算的采用此方式报销)
如直接凭医保卡/电子医保凭证无法结算的,需全额自付后收集资料回校医院医保服务站手工报销。手工报销所需材料如下:
(1)住院发票(发票联或报销联),医院盖章(电子发票不需医院盖章)。
(2)住院费用汇总清单,医院盖章。
(3)住院病历(包含:病案首页、入院记录、手术记录、麻醉记录、出院记录、长期医嘱、临时医嘱、化验单、检查报告),医院盖章。
(4)身份证复印件(正反复印在一张纸上)。
(5)银行卡复印件(提供学校统一办理的农行卡正反面复印件)。
(6)如果是外伤,需要填写《外伤承诺书》(下载见文末附件),写明受伤经过、有无第三方责任人并签字加盖手印。
(7)如果是生育报销,需要提供准生证。
温馨提示:
1.学生异地住院补报QQ群369622208,进群可下载手工补报的资料清单或咨询。
2.医院盖章必须是鲜章(电子发票除外)。
3.如果购买了商业保险,学生异地住院报销顺序为先报大学生医保,再报商业保险。因此以上材料需要自行复印留底一份,后期交商业保险。
4.提交材料可以由同学或其他人代办,不需委托书等代办手续。
5.出院后请于当年及时回校补报,不跨年报销。
6.大学生异地住院可报销大学生医保,但不能报销我校公费医疗补助(因公派出除外,具体可咨询校医院医保服务站)。
二、学生异地住院医保回校补报提交材料的时间和地点
(一)收件时间
每周一至周五上午8:00—11:30,下午14:30—17:00,周末、节假日不收件。
(二)收件地点
西南大学医院(一院)医保服务站,电话:023—68253920
西南大学医院(二院)医保服务站,电话:023—68250103
二、 大学生异地住院报销常见问题
(一)异地住院医保报销款多久能拿到?
1. 出院时直接联网结算的,实时报销,不用再收集资料回校补报。
2. 全额支付后收集资料回校补报的,从校医院初审到医保局复审拨款时间较长(初审—复审—结算—拨款),请耐心等待,医疗费报销后医保局会直接打在报销人提供的银行卡上,请关注银行短信提醒。
(二)报销商业保险需要《重庆市医疗保险个人费用结算表》如何下载?
通过“重庆市医疗保障局”微信公众号-“服务大厅”-“服务”-“打印服务”-“个人待遇结算单查询打印”,自行下载打印。
(三)异地住院医保报销的起付线和比例分别是多少?
温馨提示:
医保报销的医疗费不是总金额直接乘比例,而是进入重庆市医保目录政策范围可报销金额―起付线(门槛费)×比例,才是最终报销的金额。
西南大学医院医保咨询电话
西南大学医院(一院)医保服务站咨询电话:023—68253920
西南大学医院(二院)医保服务站咨询电话:023—68250103
附件:
重庆市北碚区城乡居民医疗保险外伤病人受伤原因承诺书.docx