一、医保服务业务
（一）服务范围：
1.医保政策咨询
2.医保待遇享受情况查询
3.师生参保及问题处理
4.异地就医备案办理
5.医保个人账户关联及取消
6.特病办理咨询
7.医保掌上业务指导
8.学生公费医疗补助报销
（二）服务时间：
1.“西小医AI客服”24小时在线：提供医保政策咨询和参保问题收集。输入“大学生医保无法缴费”或“电子医保凭证无法使用”，按AI提示填写问题收集表上报问题。
(1) 微信“西南大学医院服务号/订阅号”，点击“AI客服”；
(2) 西南大学医院官网https://xndxyy.swu.edu.cn，点击页面右边悬浮的西小医图标；
(3) 西南大学钉钉“工作台”-AI服务-西小医智能客服。
2.人工客服工作日在线电话：68253920、68250103、68259840。
北碚区医保局参保咨询：023-60303368；报销咨询：023-68356322。
二、大学生医保使用和医疗费用报销
（一）门诊：
1.荣昌校区定点校医院是荣昌区人民医院，参保同学凭医保卡/医保电子凭证直接结算报销。普通门诊报销没有起付线（门槛费），比例为一档75%、二档80%。
2.西南大学荣昌门诊部：目前医保局还未审批通过医保定点，就诊需自费。待审批成为医保定点医院后，参保同学凭医保卡/医保电子凭证直接结算报销。普通门诊报销没有起付线（门槛费），一档、二档报销60%（虽报销比例比荣昌区人民医院稍低，但是收费较其低20%，综合报销相近）。
3.校外其他医保定点医院：
（1）重庆市内二级及以下医疗机构凭医保卡/医保电子凭证直接结算报销。一级及以下医疗机构没有起付线（门槛费），一档、二档报销60%；二级医疗机构起付线（门槛费）200元，一档、二档报销40%。
（2）寒暑假回家或重庆市外实习培训期间的异地门诊：全额垫付后收集资料交荣昌区医保局进行手工报销。所需资料如下：①盖章发票原件（或电子发票)；②盖章的医疗费用清单；③用药处方；④身份证复印件；⑤银行卡正反面复印件；⑥医疗费用领取申请书(见附件1)。
（二）住院：参保同学在重庆市内医保定点医院住院凭医保卡/医保电子凭证直接结算报销；在重庆市外医保定点医院住院，需提前异地就医备案登记，在出院时联网结算报销。住院报销政策如下：
医院级别 |
起付线 （门槛费） |
报销比例 |
|
一档 |
二档 |
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一级医院 |
100元 |
80% |
85% |
二级医院 |
300元 |
70% |
75% |
三级医院 |
800元 |
60% |
65% |
每人每年支付限额（含大病保险） |
28万元 |
32万元 |
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注：荣昌区人民医院住院起付线300元，报销比例按一级医院执行。 |
|||
1.异地就医备案登记：可通过“重庆市医疗保障局”微信服务号，“国家医保服务平台”APP，或者“支付宝”APP，在线 “跨省异地就医备案”,备案类型选择“跨省临时外出就医人员”。
2.若异地就医备案后无法联网结算报销，需全额垫付后收集资料交荣昌区医保局进行手工报销。所需材料如下：①盖章的住院发票原件(或电子发票)；②盖章的住院费用汇总清单；③出院诊断证明书；④身份证复印件；⑤银行卡正反面复印件；⑥医疗费用领取申请书(见附件1)；⑦若为外伤，需要提供盖章住院病历（包含：病案首页、入院记录、手术记录、麻醉记录、出院记录、长期医嘱、临时医嘱、检验检查报告）以及《重庆市城乡居民合作医疗保险外伤病人受伤原因承诺书》(见附件2)，写明受伤经过、有无第三方责任人并签字加盖手印。
荣昌区医保局办理地址:昌龙大道43号附27号荣昌区行政服务中心社会事务厅121、122号窗口，咨询电话：023-46787102。
三、学生公费医疗补助报销
（一）适用人群和补助范围：凡属我校招收的，入校取得正式学籍的全日制学生，参加了大学生城乡居民保险（简称大学生医保）及其他商业保险，在以上两种保险报销后，在校期间的住院医疗费用还可享受西南大学学生公费医疗补助。门诊费用不予补助。
（二）报销比例及不享受范围：详见西南大学学生公费医疗补助政策。
（三）报销方式：荣昌校区学生采用电子邮箱投递的方式进行报销，将报销材料电子版或扫描件发送到电子邮箱swuybfwz@swu.edu.cn。材料要求：1.邮件主题请按“姓名+学院+学号+手机号+公费医疗补助报销”命名；2.所有报销材料按“姓名-材料名称”格式命名（如“张三-住院发票”）以附件发送。
（四）报销材料：西南大学学生公费医疗补助申请表（见附件3）、住院发票、重庆市个人医疗费用结算表、校园卡或学生证复印件。有商业保险的需先与商业保险理赔后再回校进行公费医疗补助报销，报销材料还需要商业保险报销理赔单。市外因公出差、寒暑假因公留校期间的住院可纳入公费医疗补助报销（需老师或辅导员签字并盖学院公章）。
（五）报销到账：审核通过后10个工作日入账学号绑定的农行卡中，可关注银行卡余额变动提醒，或定期查询银行流水确定到账情况。若审核不通过，工作人员通过邮件或者电话告知。
附件：
