西小医最近听到一个坊间传闻
“老铁，你咋吃这么多西药呢，毒害多，多吃中成药，安全！”
作为一个专业的医药科普小达人，西小医觉得有必要告诉你们实情了。
西药的制作方法是将有效成分和辅料混合，制成方便我们携带和服用的药丸或药片，聪明的我们如法炮制，利用现代制药技术将传统中药成分也做成了方便携带和服用的药丸或药片，便成了中成药。
很多朋友觉得中成药无毒副作用是因为其成分来源于中药，而中药又取自天然动植物，天然动植物就约等于无毒无害，看似完美的推理实际上只是一个很大的误解。古语云“是药三分毒”可不是没有根据的，比如我们常见的中药成分“肉桂、巴豆、独活、芦荟、猪胆”都具有较强的肾毒性，“曼陀罗、何首乌、马钱子”则具有神经毒性。
有朋友可能要跟我抬杠说，可是我明明就看到很多中成药说明书中【药品不良反应】一栏写着“尚不明确”，西药【药品不良反应】一栏却写了好多不良反应，可不就是中成药更安全嘛。非也！西药有效成分单一，在上市前药理机制和不良反应机制都被研究得比较透彻，药监局审批也比较严格，但凡可能发生的不良反应都必须列在说明书中，提示用药风险。而中成药成分复杂，药理机制和不良反应发生机制均不清楚，药监局审批也相对宽松，写成“尚不明确”并不是用药风险不存在，而是厂家没去追踪调查。2020年国家药品不良反应监测年度报告中，中成药的不良反应事件占比13.4%，你看，中成药和其他西药一样，也会产生毒副作用。
目前中成药品种快速增长，若服药期间未咨询医师或药师而盲目服用中成药，可能使药物不良反应发生率增加，轻则贻误病情，重则危及生命。下面就列举一些常用的中成药，谈谈它们的毒副作用。
心脉通片
常用于活血化瘀，通脉养心，降压降脂。但本药偏寒，有些人服用后会出现口干、腹胀、胃部不适。
安宫牛黄丸
药物成分中含有朱砂、雄黄，长期服用会在体内蓄积产生毒性作用。
蓝芩口服液
主要用于急性咽炎、肺胃实热证所致的咽痛、咽干、咽部灼热。有报道称有患者服药后出现轻度腹泻。
蒲地蓝消炎口服液
该药用于疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等。有人服药后出现恶心呕吐，腹胀腹痛，乏力、头晕，皮疹、瘙痒等不适。
银杏叶片
用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂、舌强语謇；冠心病稳定型心绞痛、脑梗死见上述证候者。上市后报道的不良反应如下：胸闷、心悸、血压升高或降低、鼻出血、头晕、头晕、局部麻木、皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、口干、腹胀、腹痛、消化道出血、牙龈出血等不良反应。
松龄血脉康胶囊
用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕、急躁易怒、心悸、失眠；高血压病及原发性高脂血症见上述证候者。有报道称有患者服药后出现轻度腹泻、腹胀等不良反应。
提醒大家在用药期间，要密切观察用药后的反应，尤其是服药初期，一旦出现副作用，应立即停药、及时就诊。
总之，“中成药比西药更安全”这种说法不成立，西小医希望看完这篇推文的你今后对媒体宣传的“纯中药制剂”、“无毒无害”字眼能保持清醒哦。
参考文献：
[1]各药品说明书、专家共识.
[2]董世芬,宁一博,靳洪涛. 中药不良反应与中药毒性研究进展[J]. 医药导报,2019,38(11):1419-1424.
[3]国家药品不良反应监测年度报告（2020年）国家药品监督管理局-2021-03-26
[4]中药副作用一览表，中国药房，2016-05-16
供稿：刘东京
西南大学医院药剂科临床药学组
2021年10月29日